近期，不少參保群眾反映在藥店購藥時，現行政策要求先獲取醫生處方才能買藥報銷，相較以往直接在藥店獲取代開處方買藥的方式，顯得繁瑣不便，對相關規定產生一定質疑。

在此，首先需要向大家澄清一個基本事實：一直以來，醫保部門對醫保定點零售藥店的明確規定是，買藥報銷必須憑處方。過去，大家誤以為無需處方即可買藥，實則是一些藥店違規代開處方，這種行為掩蓋了合規購藥的真實要求，也帶來了諸多潛在風險。

買藥需處方，民眾健康“裝護欄”

國家藥品監督管理局制定的《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》明確規定，處方藥必須憑借執業醫師或執業助理醫師開具的處方才可購買。這一規定并非隨意為之，而是保障用藥安全、維護患者健康的現實要求。

藥品作為一種特殊商品，具備極強的專業性。每一種藥品針對何種病癥、具體的服用方法以及適用人群與禁忌人群等方面，均有著嚴格且細致的要求。對于普通民眾而言，由于缺乏專業的醫學知識，倘若在沒有醫生處方的情況下隨意購買并服用藥品，極易引發用藥錯誤的情況。

以抗生素為例，若未經醫生指導自行隨意服用，不僅無法有效治療疾病，長此以往，還會致使體內細菌產生耐藥性。一旦身體真正出現需要使用抗生素進行治療的病癥時，藥物可能就難以發揮應有的療效，進而對患者的身體健康造成嚴重威脅。因此，要求買藥需處方，其核心目的便是切實保障每一位民眾的用藥安全，確保大家能夠放心用藥、安心治療疾病。

報銷需處方，基金安全“加把鎖”

醫保基金作為廣大參保群眾的“救命錢”，與每一個人的切身利益緊密相連。在過往的實踐中，曾出現部分藥店利用代開處方的“便利”，未經診斷就違規為患者開具處方、甚至開具虛假處方，讓患者通過出“小錢”，撬動醫保基金進行報銷，達到套取騙取醫保基金的目的。

倘若任由此類騙保行為肆意滋生、蔓延，醫保基金的資金儲備將會迅速被侵蝕殆盡。屆時，當真正有需要的參保人員面臨看病買藥并申請報銷的情況時，很可能會陷入無錢可用的尷尬境地。所以，當下實施報銷需處方的規定，其關鍵作用在于有效防范騙保行為的發生，將醫保基金牢牢守護住，確保每一筆醫保基金都能被合理、合規地運用到實處，進而充分保障每一位參保群眾的合法權益。

為了方便群眾買藥，醫保部門一直在努力

買藥報銷需要處方，那么處方何來？梳理湖南省醫保局《關于加強基本醫療保障定點零售藥店管理的通知》有關要求，處方有如下幾種形式的來源：

醫療機構電子處方流轉

當前，醫保部門正在大力推廣電子處方流轉服務。具體來說，當參保職工在定點醫療機構完成診療后，醫生將開具的處方上傳至醫保處方平臺，患者可以選擇在醫院直接購藥，也可以前往藥店進行購藥報銷。在藥店購藥時，只需刷本人的身份證或醫保電子憑證，即可從醫保信息平臺上下載電子處方，經藥師審方后為患者配藥并辦理報銷手續。

由互聯網醫院開具處方

醫保報銷繼續認可管理規范、符合條件的互聯網醫院處方行為。相關文件規定，提供納入統籌報銷處方服務的互聯網醫院應依托二級及以上醫院，所依托的醫療機構應與所在地市級醫保部門簽訂補充協議，所開具的處方接入醫保處方流轉平臺。這主要是確保相關互聯網醫院管理規范、權責明晰，能夠全面納入醫保監管范疇，防止和杜絕虛假處方、先藥后方等行為。

尤為重要的是，互聯網醫院醫生在為患者開具處方時，必須與患者進行充分、細致的病情溝通，深入了解患者的實際情況，嚴禁使用人工智能等手段隨意生成處方，以此切實保障處方的質量，為患者的用藥安全筑牢防線。因此，定點零售藥店可以選取符合條件、管理規范的互聯網醫院進行合作，及時通過互聯網醫院獲取合規、真實的處方。

推動藥店與基層醫療機構協作共贏

醫保部門積極鼓勵定點零售藥店與基層醫療機構開展深度協作，這種協作一方面能夠解決患者的診療需求，另一方面也能解決藥店的處方來源，還能夠促進基層醫療機構掌握居民疾病相關信息。

比如，患者來到藥店購藥，藥店可以請合作的街道社區衛生服務中心（站）等采取視頻問診、電話問診等方式開具處方，通過電子處方流轉平臺流轉到藥店，實現真實的就診和購藥；患者也可以向自己的家庭醫生陳述病情，請家庭醫生為其開具處方并進行流轉，患者到藥店下載處方即可完成購藥報銷。

另外，對于確實需要使用醫療機構外配紙質處方買藥報銷的情況，相關文件也已經有明確規定，紙質處方進行連續編號，處方上由醫保醫師進行簽名并加蓋外配處方專用章，這主要是防止偽造處方的行為。

說一千道一萬，這些規定的出臺，其根本出發點在于保障大家用藥更加安全、合理使用醫保基金，同時盡最大努力為大家創造便捷的購藥條件。在此，希望廣大參保人員能夠充分理解并積極支持這些規定，共同守護好大家的“看病錢”“救命錢”，讓大家在今后看病買藥的過程中都能更加踏實、安心。