長沙晚報掌上長沙9月19日訊（通訊員　鄧昭艷）最近唯嘉兒科的家長咨詢中有一個詞頻繁出現(xiàn)，它就是呼吸道合胞病毒（RSV）。

呼吸道合胞病毒有多可怕呢？它是兒童重癥肺炎的第一致病源，占全世界學(xué)齡前兒童下呼吸道感染的60％。它和流感病毒合稱為“冬季呼吸道殺手”。

RSV在北方地區(qū)高發(fā)時間是每年10～11月到次年4月，其中12月、1月、2月是爆發(fā)高峰期，但在南方一年四季發(fā)病率都比較高，夏秋季節(jié)相對更高。

而且它早期和感冒很像，延誤治療可能引起很多疾病，像支氣管炎、肺炎可能都與它有關(guān)！今天邀請唯嘉兒科副主任醫(yī)師宋元平與大家分享呼吸道合胞病毒相關(guān)知識。

孩子感染RSV有哪些癥狀？

呼吸道合胞病毒感染患兒大多數(shù)癥狀會在1～2周內(nèi)自行消失，少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為毛細支氣管炎或肺炎，多見于2歲以下嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽、喘息。

極少部分進一步加重出現(xiàn)呼吸急促和喂養(yǎng)困難等，嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭。

宋元平提醒，存在以下因素：小年齡兒童，心肺基礎(chǔ)疾病：先天性心臟病等，免疫缺陷等，易發(fā)展為重癥。

出現(xiàn)這4種情況，立馬送醫(yī)

這種病毒具有一定的自限性，一般情況7～12天左右就會開始恢復(fù)。

只要兒童免疫功能發(fā)育比較正常，且呼吸道癥狀不重，不影響進食，就可以進行輕癥護理，但出現(xiàn)以下4種情況，要及時送醫(yī)治療。

1．呼吸困難，鼻孔張開，使勁呼吸；

2．發(fā)熱＞38.5℃，而且反復(fù)發(fā)熱；

3．精神狀態(tài)差，如煩躁情緒、拒奶；

4．有脫水表現(xiàn)，哭時無淚、口干、6小時無尿或少尿。

孩子感染RSV如何治療？

目前暫無特效治療方式，主要為對癥治療及支持治療。

1．發(fā)熱如何處理？

如果孩子無其他不適，精神狀態(tài)好，可選擇物理降溫，如減少衣物、毛巾擦拭等。如果精神不佳，則可使用藥物退熱。

3月齡以上可以使用對乙酰氨基酚。

6月齡以上可以使用布洛芬。

荊竹清解口服液無年齡限制都可以使用。

宋元平提醒，當(dāng)孩子同時需要退熱和抗炎（比如有關(guān)節(jié)炎的小朋友）時，建議優(yōu)選布洛芬。對于對乙酰氨基酚和布洛芬都沒有禁忌證的小朋友，如果服用一種藥物到下次服藥時間前體溫又升上來，可以改用另一種，注意是改用而不是交替使用，改用后如果效果良好就不用換回去了。

再者，荊竹清解口服液可以與對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥一同使用，不僅退燒時間更持久，且可減少退燒藥的使用次數(shù)，降低毒副反應(yīng)。

2．咳嗽如何處理？

干咳、咳嗽痰多的，在家主要給孩子多喝（喂）水，濕潤呼吸道，不滿6月齡的寶寶用喝奶代替。1歲以上的孩子可以吃點純蜂蜜（不兌水）來緩解咳嗽。

3．喘息如何處理？

出現(xiàn)喘息的患兒，可霧化平喘或口服平喘藥物。但如果喘息加重，甚至口唇發(fā)紫，及時送醫(yī)。

孩子感染RSV如何居家照護？

1．注意觀察

觀察孩子的體溫、精神狀態(tài)、面色、口周是否青紫、呼吸是否費力，有條件的可以監(jiān)測血氧飽和度。避免孩子劇烈哭鬧。

2．保持呼吸道通暢

穿寬松衣服，衣領(lǐng)不要太高；多飲水，以稀釋痰液，易于咳出；痰液黏稠時可以配合霧化吸入，霧化結(jié)束后洗臉，喂幾口水，清潔口腔；叩擊拍背，協(xié)助排痰。拍手勢是五指并攏拱起呈空心掌，在孩子的背部脊柱兩邊從下到上，從外到內(nèi)，利用腕部的力量進行叩擊（如下圖所示：正確的拍背方式）。

必要時，使用洗耳球（吸球）吸出口腔內(nèi)痰液（使用吸球時先排進球內(nèi)空氣）。

3．注意飲食

母乳喂養(yǎng)或多喝牛奶、雞蛋羹、肉湯等高營養(yǎng)、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以少量多餐為原則，避免嗆咳。

4．注意衛(wèi)生

接觸孩子前后要洗手（七步洗手法），孩子的分泌物和排泄物放在有蓋的垃圾桶內(nèi)，及時傾倒，以免造成傳播。