長沙晚報掌上長沙9月19日訊（通訊員　鄧昭艷）最近唯嘉兒科的家長咨詢中有一個詞頻繁出現，它就是呼吸道合胞病毒（RSV）。

呼吸道合胞病毒有多可怕呢？它是兒童重癥肺炎的第一致病源，占全世界學齡前兒童下呼吸道感染的60％。它和流感病毒合稱為“冬季呼吸道殺手”。

RSV在北方地區高發時間是每年10～11月到次年4月，其中12月、1月、2月是爆發高峰期，但在南方一年四季發病率都比較高，夏秋季節相對更高。

而且它早期和感冒很像，延誤治療可能引起很多疾病，像支氣管炎、肺炎可能都與它有關！今天邀請唯嘉兒科副主任醫師宋元平與大家分享呼吸道合胞病毒相關知識。

孩子感染RSV有哪些癥狀？

呼吸道合胞病毒感染患兒大多數癥狀會在1～2周內自行消失，少部分可以發展為下呼吸道感染，主要表現為毛細支氣管炎或肺炎，多見于2歲以下嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽、喘息。

極少部分進一步加重出現呼吸急促和喂養困難等，嚴重者可發展為呼吸衰竭。

宋元平提醒，存在以下因素：小年齡兒童，心肺基礎疾?。合忍煨孕呐K病等，免疫缺陷等，易發展為重癥。

出現這4種情況，立馬送醫

這種病毒具有一定的自限性，一般情況7～12天左右就會開始恢復。

只要兒童免疫功能發育比較正常，且呼吸道癥狀不重，不影響進食，就可以進行輕癥護理，但出現以下4種情況，要及時送醫治療。

1．呼吸困難，鼻孔張開，使勁呼吸；

2．發熱＞38.5℃，而且反復發熱；

3．精神狀態差，如煩躁情緒、拒奶；

4．有脫水表現，哭時無淚、口干、6小時無尿或少尿。

孩子感染RSV如何治療？

目前暫無特效治療方式，主要為對癥治療及支持治療。

1．發熱如何處理？

如果孩子無其他不適，精神狀態好，可選擇物理降溫，如減少衣物、毛巾擦拭等。如果精神不佳，則可使用藥物退熱。

3月齡以上可以使用對乙酰氨基酚。

6月齡以上可以使用布洛芬。

荊竹清解口服液無年齡限制都可以使用。

宋元平提醒，當孩子同時需要退熱和抗炎（比如有關節炎的小朋友）時，建議優選布洛芬。對于對乙酰氨基酚和布洛芬都沒有禁忌證的小朋友，如果服用一種藥物到下次服藥時間前體溫又升上來，可以改用另一種，注意是改用而不是交替使用，改用后如果效果良好就不用換回去了。

再者，荊竹清解口服液可以與對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥一同使用，不僅退燒時間更持久，且可減少退燒藥的使用次數，降低毒副反應。

2．咳嗽如何處理？

干咳、咳嗽痰多的，在家主要給孩子多喝（喂）水，濕潤呼吸道，不滿6月齡的寶寶用喝奶代替。1歲以上的孩子可以吃點純蜂蜜（不兌水）來緩解咳嗽。

3．喘息如何處理？

出現喘息的患兒，可霧化平喘或口服平喘藥物。但如果喘息加重，甚至口唇發紫，及時送醫。

孩子感染RSV如何居家照護？

1．注意觀察

觀察孩子的體溫、精神狀態、面色、口周是否青紫、呼吸是否費力，有條件的可以監測血氧飽和度。避免孩子劇烈哭鬧。

2．保持呼吸道通暢

穿寬松衣服，衣領不要太高；多飲水，以稀釋痰液，易于咳出；痰液黏稠時可以配合霧化吸入，霧化結束后洗臉，喂幾口水，清潔口腔；叩擊拍背，協助排痰。拍手勢是五指并攏拱起呈空心掌，在孩子的背部脊柱兩邊從下到上，從外到內，利用腕部的力量進行叩擊（如下圖所示：正確的拍背方式）。

必要時，使用洗耳球（吸球）吸出口腔內痰液（使用吸球時先排進球內空氣）。

3．注意飲食

母乳喂養或多喝牛奶、雞蛋羹、肉湯等高營養、高蛋白的流質或半流質飲食，以少量多餐為原則，避免嗆咳。

4．注意衛生

接觸孩子前后要洗手（七步洗手法），孩子的分泌物和排泄物放在有蓋的垃圾桶內，及時傾倒，以免造成傳播。