一、建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政予以補(bǔ)助，個(gè)人不繳費(fèi)。

二、建檔立卡貧困人口、特困人員符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的住院費(fèi)用（限按項(xiàng)目付費(fèi)）醫(yī)保報(bào)銷比例比一般人員提高10%（但政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例最高不超過(guò)95%）。

三、建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員等大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線比一般人員降低50%（2020年大病保險(xiǎn)起付線：一般人員22324元、貧困人口11162元），并且大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例比一般人員提高5%；全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線。

四、參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人口、農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員（以下簡(jiǎn)稱“農(nóng)村貧困人口”）在寧鄉(xiāng)市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的，全面落實(shí)?“先診療后付費(fèi)”政策，享受健康扶貧“一站式”結(jié)算待遇，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、扶貧特惠保、醫(yī)療救助、醫(yī)院減免、財(cái)政兜底六大待遇綜合保障后實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到89%；確需轉(zhuǎn)往寧鄉(xiāng)市外上級(jí)醫(yī)院的，必須在入院前由具有轉(zhuǎn)診權(quán)限的醫(yī)院（寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院、寧鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院、寧鄉(xiāng)市婦幼保健院限兒科和產(chǎn)科、長(zhǎng)沙市寧鄉(xiāng)精神病醫(yī)院限精神病）辦理“一站式”轉(zhuǎn)診手續(xù)（急診搶救可在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦），符合異地就醫(yī)備案條件的按原規(guī)定實(shí)行備案，可享受健康扶貧“一站式”結(jié)算待遇，住院綜合保障后實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到80%；未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診備案的，不享受健康扶貧“一站式”結(jié)算待遇。

五、參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或?qū)庎l(xiāng)市外參保的農(nóng)村貧困人口，在寧鄉(xiāng)市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院，可在醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷后按程序申請(qǐng)落實(shí)后續(xù)綜合保障待遇。

六、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村貧困人口在寧鄉(xiāng)市域外住院，按政策規(guī)定不能享受健康扶貧“一站式”結(jié)算待遇的，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷后，仍可帶相關(guān)資料按程序申請(qǐng)扶貧特惠保（限建檔立卡貧困人口，人壽保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)）和醫(yī)療救助待遇（鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理）。

七、參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村貧困人口在寧鄉(xiāng)市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院分娩，符合政策的可享受健康扶貧綜合保障待遇，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)89%。

八、建檔立卡貧困人口患有高血壓、糖尿病等45種慢性疾病病情嚴(yán)重的，可申請(qǐng)辦理特殊門診，辦理了特殊門診的可按月享受特殊門診醫(yī)保待遇，其政策范圍內(nèi)特殊門診醫(yī)藥費(fèi)用在獲得基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用按政策規(guī)定申請(qǐng)享受門診救助。