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        2026新年將至,來自醫保的跨年提醒

        發布時間 : 2025-12-29 來源: 所屬單位:寧鄉市醫療保障局 字體大小:

        為確保醫保信息平臺平穩運行,一年一度的停機運維時間為2026年1月1日0:00—7:00。這段時間,醫保信息平臺暫停服務,要醫保報銷、辦理異地備案等醫保業務的需避開這個時間段。
        另外,醫保部門還對做好2025—2026跨年度住院結算工作作出了部署:
        一個原則:一般情況下,納入2026年度報銷,扣一次起付線(起付線累積在2026年)。
        一個例外:大病患者可斷賬報2次。2025年12月31日前辦理一次出院報一次,報銷前需扣2025年的起付線(如果已扣滿,則無需再扣:起付線標準);然后2026年1月1日7:00后再辦理一次入院,之后的醫療費用納入2026年報銷(需按規定扣起付線)。
        因此,大多數情況下,直接在2026年出院后報銷就行。大病患者,特別是2025年已扣滿起付線的參保人,建議做斷賬報銷2次處理。這樣可以盡可能享受醫保的政策紅利,留出更多的額度用來保障2026年的醫療費用報銷。

        一般的參保患者,不建議斷賬報2次,因為如果2025起付線沒扣滿的話,意味著需要扣2次起付線,會影響報銷金額。(相關通知原文詳見文章前后的圖片

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