湖南7月1日全面實現政策范圍內生育“零自付” 生孩子住院基本不花錢
“從入院到出院,符合條件的基本醫(yī)療費用一分錢沒花,政策宣傳很到位,住院體驗特別好。”2026年1月5日,在衡陽市南華大學附屬第二醫(yī)院產科病房,一位剛享受分娩“零自付”政策的產婦,向前來調研的市領導分享了她的喜悅。
這樣的幸福場景,正在湖南越來越多的醫(yī)院產科病房里上演。繼岳陽、衡陽先行試點之后,湖南省將于2026年7月1日在全省范圍內全面實現“住院分娩政策范圍內費用個人‘零自付’”,真正實現“生娃基本不花錢”。
2025年9月,岳陽市在省內率先啟動職工生育保險住院醫(yī)療費用定額包干支付試點,遴選了23家優(yōu)質助產機構作為首批試點單位。根據試點辦法,參保女職工在試點醫(yī)療機構因生育住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用,不設住院起付標準,實行包干支付,個人“零自付”。
截至2026年3月下旬,岳陽試點已惠及參保職工879人,參保居民275人,包干支付醫(yī)保基金共承擔575.3萬元,累計為群眾減輕負擔300余萬元。
2026年1月1日,衡陽市接力推出“分娩基本醫(yī)療費用零自付”改革,并將覆蓋范圍從職工醫(yī)保參保人員擴展至全體參保人員。
“我們生一胎的時候費用將近兩千,現在這個政策真的幫我們省了不少錢。”1月13日,在衡山縣人民醫(yī)院,剛生下二胎寶寶的市民劉女士難掩喜悅,“這么好的政策,我們都可能考慮生三胎了!”
數據顯示,截至2026年3月31日,衡陽市共有4928名(含異地分娩653名)新生兒順利降生,其中在市內定點醫(yī)療機構享受“零自付”政策的新生兒達3467名,整體入組率達81.1%。政策惠及職工參保人員803人、城鄉(xiāng)居民參保人員2664人,相較原城鄉(xiāng)居民生育保障政策,新增報銷金額達569.34萬元。
2026年1月,湖南省醫(yī)療保障工作會議在長沙召開,明確將健全生育支持政策作為年度重點任務之一,提出7月1日全省全面實現醫(yī)保政策范圍內分娩費用個人“零自付”。
省醫(yī)療保障局黨組書記、局長張棉長在省十四屆人大四次會議“廳長通道”上表示,湖南醫(yī)保系統(tǒng)正圍繞“孕前、孕期、分娩、產后”全環(huán)節(jié),構建全方位醫(yī)保支持生育政策體系,切實減輕群眾生育醫(yī)療負擔。
事實上,湖南醫(yī)保支持生育的政策“組合拳”早已布局——
孕前環(huán)節(jié),2024年就已將胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等8項輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保報銷,全省已有9萬多人享受待遇,基金報銷約1.2億元。
孕期環(huán)節(jié),職工生育保險產前檢查費用補助標準從每人600元提升至1200元,疊加使用門診統(tǒng)籌資金支付產檢費用,實現孕期核心檢查保障“無死角”。
分娩環(huán)節(jié),除推行“零自付”外,分娩鎮(zhèn)痛也已納入醫(yī)保報銷,讓生育體驗更有尊嚴、更具溫度。
產后環(huán)節(jié),生育津貼直接發(fā)放給個人,平均到賬時間縮短至15個工作日;2026年起,只要父母有一方在湖南省內參加基本醫(yī)保的新生兒,免繳當年居民醫(yī)保費,出生當天即享有醫(yī)保待遇。
“醫(yī)保支持生育政策不僅是待遇保障,更是對生命全周期的人文關懷。”張棉長表示,希望通過這一系列政策措施的實施,助力更多家庭“愿生敢生、優(yōu)生優(yōu)育”。
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