寧鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局

2025年法治政府建設(shè)情況報(bào)告

2025年，我局全面貫徹落實(shí)習(xí)近平法治思想，緊扣建設(shè)現(xiàn)代化幸福新寧鄉(xiāng)總目標(biāo)，堅(jiān)持依法治市的總要求，持續(xù)深入推進(jìn)法治醫(yī)保建設(shè)工作，醫(yī)療保障待遇不斷提高，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)不斷夯實(shí)，干部職工法治素養(yǎng)全面提升。根據(jù)我市法治政府建設(shè)的有關(guān)通知要求，結(jié)合工作實(shí)際，現(xiàn)將2025年度我局法治政府建設(shè)工作報(bào)告如下：

一、推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要舉措和成效

（一）加強(qiáng)組織保障，完善制度體系，嚴(yán)格落實(shí)黨政機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人工作機(jī)制。一是成立了以局黨組書記和局長任組長，班子其他成員為副組長，局屬各科室（中心）負(fù)責(zé)人為成員的局法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全局法治建設(shè)工作的部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查、落實(shí)等工作，切實(shí)做到把法治建設(shè)同業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同督促，把法治建設(shè)工作推進(jìn)情況作為年終崗位目標(biāo)考核的重要依據(jù)。在理論學(xué)習(xí)計(jì)劃中安排習(xí)近平總書記關(guān)于全面依法治國重要論述內(nèi)容，組織全局干職工集體學(xué)習(xí)醫(yī)保領(lǐng)域重要法律法規(guī)。積極參加普法學(xué)習(xí)和普法考試，形成局系統(tǒng)全體干部職工學(xué)法用法、依法行政的良好氛圍。二是健全完善全面依法治市工作制度體系，按照全市年度依法治市工作要點(diǎn)，對相關(guān)工作的進(jìn)行了具體安排部署，局政策法規(guī)科專人負(fù)責(zé)法治建設(shè)工作的推進(jìn)，認(rèn)真報(bào)送法治建設(shè)工作信息，不斷加強(qiáng)與依法治市委員會溝通交流，及時(shí)解決法治建設(shè)工作存在的問題。三是做好本年度法治建設(shè)工作部署和總結(jié)，積極貫徹落實(shí)全面依法治市工作相關(guān)重大政策措施、重要工作、重要問題的請示匯報(bào)制度。

（二）提高政治站位，強(qiáng)化政治意識，持續(xù)提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。聚焦提升服務(wù)能力，持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦流程。本著以人民為中心的服務(wù)理念，著眼解決群眾辦事跑來跑去的難題，適時(shí)梳理經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)和辦事流程，減少審批事項(xiàng)、辦事環(huán)節(jié)，最大限度精筒程序、縮短時(shí)限、提升效能，努力實(shí)現(xiàn)“一次辦”和“就近辦”。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)和行政審批事項(xiàng)，辦理環(huán)節(jié)不斷優(yōu)化、方式不斷簡潔、材料不斷簡化、時(shí)間不斷減縮。我局市民之家窗口多次獲得優(yōu)勝單位稱號，窗口工作人員多次獲評先進(jìn)個(gè)人。

（三）堅(jiān)持多措并舉，發(fā)揮法宣實(shí)效，深入推進(jìn)依法治理工作。一是持續(xù)開展醫(yī)療保障、打擊欺詐騙保等政策宣傳，進(jìn)一步提高群眾對醫(yī)保政策、法律法規(guī)的知曉度，讓維護(hù)醫(yī)保基金安全意識深入人心。二是推進(jìn)政務(wù)公開，主動(dòng)公布政務(wù)公開基本目錄和權(quán)責(zé)清單，主動(dòng)接受服務(wù)對象和社會各界的監(jiān)督，提高醫(yī)療保障部門公信力。三是依法分類處理信訪訴求。2025年度12345熱線工單共計(jì)2391件，辦結(jié)率、滿意率均達(dá)到95%以上。

（四）完善依法行政制度體系。一是加強(qiáng)規(guī)范性文件監(jiān)督管理。嚴(yán)格落實(shí)規(guī)范性文件制定程序規(guī)定，把風(fēng)險(xiǎn)評估、合法性審查、集體討論決定等作為制定規(guī)范性文件的必經(jīng)程序。二是堅(jiān)持規(guī)范性文件公開制度。凡涉及公民、法人和其他組織權(quán)利義務(wù)的規(guī)范性文件，按照法定要求和程序予以公布，未經(jīng)公布的不得作為行政管理的依據(jù)。三是認(rèn)真落實(shí)權(quán)責(zé)清單制度，積極推行權(quán)責(zé)清單動(dòng)態(tài)管理制度。按照市委編辦、市司法局要求，適時(shí)組織對我局行政職權(quán)事項(xiàng)進(jìn)行梳理，積極做好權(quán)責(zé)清單調(diào)整工作，并將調(diào)整后的權(quán)力清單及時(shí)掛網(wǎng)，要求各部門堅(jiān)持“法無授權(quán)不可為、法定職責(zé)必須為”的原則，嚴(yán)格按照“權(quán)力清單”確定的行政職權(quán)事項(xiàng)履行職責(zé)，積極接受社會監(jiān)督。

（五）推進(jìn)行政決策科學(xué)化、民主化、法治化。一是健全重大行政決策制度。嚴(yán)格落實(shí)《重大行政決策程序規(guī)則》等一系列行政決策規(guī)章制度，保證依法依規(guī)實(shí)施行政決策，規(guī)范行政決策行為。二是加大政府合同合法性審查及公平競爭性審查，加大對行政決策風(fēng)險(xiǎn)的管控力度，對“三重一大”事項(xiàng)，均需通過黨組會或者局務(wù)會的形式集體討論決定。三是落實(shí)法律顧問制度，發(fā)揮律師在合法決策中的積極作用。結(jié)合我局工作實(shí)際，聘請了一名法律顧問，律師通過列席會議或者出具法律建議書等形式參與我局重大事項(xiàng)決策過程，確保決策的合法性。

（六）堅(jiān)持嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。一是認(rèn)真落實(shí)行政執(zhí)法三項(xiàng)制度。對于重大行政處罰事項(xiàng)要求一律報(bào)本局法制機(jī)構(gòu)審核，嚴(yán)格實(shí)行“重大執(zhí)法決定法制審核”制度和“行政執(zhí)法全過程記錄”制度。明確行政執(zhí)法監(jiān)管對象、監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管方式、處理方式，并將監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管方式、處理依據(jù)、處理決定、投訴舉報(bào)電話在政府網(wǎng)站上向社會主動(dòng)公開。二是加強(qiáng)行政執(zhí)法與司法銜接，實(shí)行“陽光執(zhí)法”。嚴(yán)格執(zhí)行涉企行政檢查掃描入企制度，規(guī)范事中事后監(jiān)管行為，及時(shí)對執(zhí)法程序、處理結(jié)果隨機(jī)抽查。暢通舉投投訴渠道，在網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等新聞媒體公布舉報(bào)投訴電話、強(qiáng)化社會監(jiān)督，切實(shí)保障社會公眾的知情權(quán)，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。三是加強(qiáng)行政執(zhí)法人員管理。嚴(yán)抓持證上崗，亮證執(zhí)法，佩戴執(zhí)法標(biāo)志標(biāo)牌，執(zhí)法人員進(jìn)行資格審核后，通過專門培訓(xùn)和考核，取得相應(yīng)執(zhí)法證件才能上崗執(zhí)法。執(zhí)法人員執(zhí)法檢查時(shí)，堅(jiān)持出示證件，案件辦理結(jié)束后按照我市行政執(zhí)法案卷評查辦法，統(tǒng)一執(zhí)法文書，確保執(zhí)法工作的規(guī)范性和嚴(yán)肅性。2025年共下達(dá)責(zé)令整改通知書13份，追回醫(yī)保基金85.06萬余元，下達(dá)行政處罰決定書13份，罰款154.47萬余元。

（七）全面提高工作人員法治思維和依法行政能力。一是健全制度，規(guī)范行政行為。建立了重大決策、首問責(zé)任、行政處罰自由裁量基準(zhǔn)，行政執(zhí)法全程記錄、重大行政執(zhí)法審核、行政聽證、建議提案辦理、信訪工作制度等規(guī)章制度，使各項(xiàng)工作有章可循，為全面推進(jìn)依法行政打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全面提升干部職工法律和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。嚴(yán)格落實(shí)國家工作人員學(xué)法考法制度，將學(xué)法考法情況納入年度考核，2025年我局系統(tǒng)全體參學(xué)職工全部通過學(xué)法考試。三是加強(qiáng)本局工作人員的誠信管理和誠信教育，規(guī)范日常行為，引導(dǎo)干部職工樹立誠信觀念，提升誠信意識和遵紀(jì)守法意識。

二、推進(jìn)法治政府建設(shè)存在的困難和問題

（一）法治理念有待提高。部分行政執(zhí)法人員的法律素養(yǎng)、執(zhí)法水平與全面依法行政的要求還不適應(yīng)，部分干部職工只注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，而忽視了行政訴訟法等其他法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，沒有將法律知識與實(shí)際工作相結(jié)合，用法律法規(guī)指導(dǎo)和規(guī)范行政行為的意識還有待加強(qiáng)。

（二）法制機(jī)構(gòu)隊(duì)伍有待加強(qiáng)。我局雖成立了政策法規(guī)科，但沒有成立專門的法制辦公室，由政策法規(guī)科兼職法治建設(shè)所有日常工作，加之其他經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作量大，而工作人員少且缺乏專業(yè)法律知識背景，在一定程度上影響了法治政府建設(shè)工作的高效完成。

（三）行政處罰辦案能力有待提升。由于醫(yī)療保障相關(guān)的法律法規(guī)尚不健全，在醫(yī)療監(jiān)管的行政處罰上缺乏經(jīng)驗(yàn)，加之全國各地的醫(yī)療保障行政處罰也沒有形成統(tǒng)一的模式，成熟的辦案流程和經(jīng)驗(yàn)尚未形成，行政處罰辦案的能力有待進(jìn)一步提升。

三、2026年的主要打算

（一）加強(qiáng)行政執(zhí)法人員管理。2026年，我局將持續(xù)健全管理機(jī)制，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，強(qiáng)化責(zé)任追究，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)行政執(zhí)法人員綜合執(zhí)法能力，著力打造一支政治合格、紀(jì)律嚴(yán)明、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)過硬的行政執(zhí)法隊(duì)伍。

（二）配齊配強(qiáng)法制機(jī)構(gòu)和執(zhí)法人員隊(duì)伍。根據(jù)上級部門對醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法隊(duì)伍人員配備要求，協(xié)調(diào)編制部門及時(shí)補(bǔ)充法律相關(guān)人員到局政策法規(guī)科和監(jiān)督管理科承擔(dān)相關(guān)工作，進(jìn)一步推動(dòng)我局法治建設(shè)工作健康有序開展。

（三）加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法力度，全力構(gòu)建監(jiān)管協(xié)同機(jī)制。在日常工作中加強(qiáng)與紀(jì)檢，司法，公安、市監(jiān)、衛(wèi)健、稅務(wù)等部門的聯(lián)合執(zhí)法力度，健全協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，與醫(yī)保社會監(jiān)督員一道，不斷形成醫(yī)療保障領(lǐng)域聯(lián)合執(zhí)法合力，在全市打擊欺詐騙保行動(dòng)中發(fā)揮實(shí)效，形成震懾，更好維護(hù)參保者合法權(quán)益，更好維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。

?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 

?