2025年度寧鄉(xiāng)市醫(yī)療保障信息公開

2025年，寧鄉(xiāng)市醫(yī)保局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學習貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神，全面落實省、市經(jīng)濟工作會議決策部署，穩(wěn)中求進、深化改革，將上級規(guī)定精神學習教育成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)保改革發(fā)展惠民實效，奮力推動寧鄉(xiāng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得新成效。

一、參保人員情況

截至2025年底，我市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達1181979人，同比增加4050人。其中，職工醫(yī)保參保單位6307家，參保人數(shù)200122人，居民醫(yī)保參保人數(shù)981857人，參保結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。

二、基金收支情況

2025年，基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）總收入226939萬元，同比增長1.59%；總支出209814萬元，同比增長5.79%。

職工基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）收入114413萬元，其中基本醫(yī)療保險費收入107439萬元，大病保險基金收入3814萬元，公務(wù)員醫(yī)療補助收入3160萬元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入112526萬元，其中財政補貼收入68339萬元，個人繳費收入35500萬元，利息收入348萬元，上級補助收入8339萬元。

職工醫(yī)保基金支出83891萬元，其中基本醫(yī)療住院支出39717萬元，特殊門診及門診統(tǒng)籌支出17500萬元，生育醫(yī)療費及津貼支出5921萬元，個人賬戶基金支出15329萬元，大病保險基金支出2692萬元，公務(wù)員醫(yī)療補助支出2732萬元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支出125923萬元，其中住院基金支出91321萬元，門診基金支出22543萬元，大病保險支出12048萬元，其他支出11萬元。

三、待遇享受情況

2025年享受門診待遇3291310人次，同比增長27.58%，其中職工享受門診待遇1660227人次，居民享受門診待遇1631083人次。享受住院待遇355870人次，同比減少5.42%，其中職工享受住院待遇83718人次，居民享受住院待遇272152人次。

四、異地就醫(yī)直接結(jié)算便捷群眾生活和工作

我市異地就醫(yī)備案通過市民之家醫(yī)保窗口辦理，電話、網(wǎng)絡(luò)（微信、QQ）、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“湘醫(yī)保”APP等方式辦理，全年辦理異地備案11814人，同比增長23.27%。全年住院費用異地直接結(jié)算13102人次，同比減少0.09%，結(jié)算金額7585萬元，同比增長10.71%。其中城鄉(xiāng)居民住院費用異地直接結(jié)算10485人次，結(jié)算金額5597萬元；職工住院費用異地直接結(jié)算2617人次，結(jié)算金額1988萬元。

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寧鄉(xiāng)市醫(yī)療保障事務(wù)中心

???????????????????????????????2026年3月17日